Când se recomandă extracția măselei de minte? 

Molarii de minte, cunoscuți și sub denumirea de al treilea molar, sunt ultimii dinți care erup pe arcada dentară, de regulă, între 17 și 25 de ani. În contextul evoluției dimensiunii arcadelor dentare, molarii de minte au adesea un spațiu insuficient pentru erupția completă și o aliniere corectă, ceea ce determină un risc crescut de impactare. Din acest motiv, extracția măselei de minte este frecvent recomandată, fie în scop profilactic, fie terapeutic, în special atunci când apar complicații la nivelul structurilor dentare sau când este necesar un tratament ortodontic.

Rolul extracției măselei de minte în prevenirea complicațiilor dentare 

Cea mai frecventă indicație pentru extracția molarului de minte este impactarea dentară, o situație în care dintele nu poate erupe complet sau corect din cauza lipsei de spațiu sau a unei orientări necorespunzătoare. Impactarea dentară poate duce la dezvoltarea unor pericoronarite recurente, care afectează țesutul moale și osos din jurul molarului. 

În astfel de cazuri, extracția este indicată pentru a reduce riscul de infecție, care poate genera abces dentar, celulită sau chiar osteomielită în cazuri severe. Molarii de minte impactați pot, de asemenea, favoriza dezvoltarea chisturilor dentare sau a tumorilor odontogene și pot deteriora dinții vecini prin procese carioase extinse sau resorbție radiculară.

Când molarul de minte erupe parțial, acesta poate fi predispus la formarea plăcii bacteriene și a cariilor dentare, deoarece accesibilitatea pentru igienizare este redusă. Din cauza dimensiunii și orientării lor, molarii de minte reprezintă un teren favorabil pentru dezvoltarea cariei profunde și a complicațiilor endodontice. Prezența unei carii extensive sau a unei infecții periapicale necontrolate poate să necesite extracția de urgență, pentru a preveni diseminarea infecției. 

Extracția molarilor de minte în contextul tratamentului ortodontic 

În cadrul unui tratament ortodontic cu aparat dentar, extracția unuia sau mai multor molari de minte poate fi recomandată pentru a facilita alinierea dentară optimă și pentru a preveni recidiva. Molarii de minte pot exercita presiune asupra dinților anteriori, generând deplasarea lor și influențând stabilitatea rezultatului ortodontic. Aparatul dentar necesită spațiu liber pentru a permite mișcarea dinților și a preveni suprapunerile dentare, iar în prezența molarilor de minte, spațiul existent este mai îngust. 

Criterii de evaluare a momentului optim pentru extracția măselei de minte 

Decizia de a efectua o extractie masea de minte se bazează pe o evaluare clinică și radiologică detaliată. Examinarea radiografică panoramică sau CBCT (tomografia computerizată conică) permite observarea poziției molarului de minte, a relației sale cu structurile anatomice vecine (cum ar fi nervul alveolar inferior în cazul mandibulei) și a gradului de dezvoltare radiculară. În cazul în care rădăcinile molarului de minte nu sunt complet formate, iar structurile osoase sunt încă flexibile, extracția este mai simplă și prezintă riscuri reduse. Prin urmare, extracția molarilor de minte este ideal să fie realizată la o vârstă tânără, când riscul de complicații postoperatorii este minim, iar procesul de vindecare se desfășoară mai rapid.